Le cabinet Capri Assurances, par l'intermédiaire de Monsieur Xavier Girard, assureur conseil va faire en sorte,
par ce document de vous aider à choisir la complémentaire santé adaptée à votre situation. Il va sans dire que vous
pouvez toujours nous contacter au 01.64.62.26.90. pour avoir un conseil personnalisé, concernant la complémentaire
santé, si ce document ne répondait pas à votre situation ou s'il n'était pas assez clair pour vous.
La question que vous devez vous poser est la suivante :
Quels sont les risques les plus importants à garantir ?
Dans la plupart des cas ce sont les risques hospitaliers car les remboursements sur les tarifs et convention sont
différents selon la situation.
En cas d'hospitalisation le remboursement de la Sécurité Sociale sera de :
- du 1er au 31ème jours si K est inférieur à 50 alors le remboursement est égal à 80% du Tarif de Convention :
- du 1er au 31ème jours si K est supérieur ou égal à 50 alors le remboursement est égal à 100% du Tarif de Convention :
- du 30ème au suivant si K est inférieur ou supérieur à 50 alors le remboursement est égal à 100% du Tarif de Convention :
Aide: K qu'est ce que c'est?
Forfait hospitalier : Non remboursé:
Chambre particulière : Non remboursé:
Intervention chirurgicale :
- si K < 50 alors le remboursement est égal à 80%:
- si K > ou = à 50 alors le remboursement est égal à 100%:
Aide: K qu'est ce que c'est?
Affection de longue durée
- soins médicaux : 100%
- médicaments : 100%
- hospitalisation, interventions chirurgicales, autres médicaments : 100%
Il faut savoir qu'une journée dans certains services même du à 20% sur plusieurs jours peut être fort onéreux pour un
particulier qui de surcroix est en arrêt de travail.
Les autres remboursements auxquels vous devez porter une attention particulière pour choisir votre
complémentaire santé sont les honoraires de médecins généralistes et spécialistes s'ils ont des dépassements
d'honoraires dans votre secteur.
Portez également une attention particulière au remboursement dentaire sur lesquels vous aurez presque toujours à
débourser de votre poche. Ceci est dû au tarif de convention assez bas.
Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact choisissez une formule de complémentaire santé la plus proche
du coût réel de vos lunettes ou lentilles.
Sur ce poste de dépenses les complémentaires santés se comportent différemment car elles
remboursent un forfait afin de se rapprocher, voir d'atteindre le montant réel de vos dépenses.
Tous les autres postes sont bien sûr importants. Vérifiez les prestations servies sur votre complémentaire santé en
matière d'assistance. Toutes les compagnies d'assurances n'ont pas les mêmes garanties.
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